Какое лекарство следует принимать при тофусах, выводящих мочевую кислоту?

Какое лекарство следует принимать при тофусах, выводящих мочевую кислоту?

В последние годы заболеваемость подагрой растет из года в год, становясь проблемой для здоровья, от которой страдают многие люди. Тофусы – типичное проявление подагры поздней стадии, формирующиеся вследствие длительного отложения мочевой кислоты в суставах и окружающих тканях. Как эффективно выводить мочевую кислоту и облегчить симптомы тофусов с помощью лекарств, стало одним из вопросов, которые больше всего беспокоят пациентов. В этой статье будут объединены самые горячие темы и актуальный контент в Интернете за последние 10 дней, чтобы подробно познакомить вас с соответствующими лекарствами и вариантами лечения.

1. Причины и вред тофусов

Тофусы — это узелки, образующиеся в результате отложения кристаллов мочевой кислоты в суставах, мягких тканях и т. д. из-за длительного высокого уровня мочевой кислоты в крови. Обычно обнаруживаются в ушных раковинах, пальцах, локтях и других частях тела. Тофусы не только ухудшают внешний вид, но также могут вызывать деформацию суставов, ограничение подвижности и даже нарушение функции почек.

2. Перечень часто применяемых препаратов для выведения мочевой кислоты

3. Меры предосторожности при выборе препарата

1.Подбирайте препараты в зависимости от типа метаболизма мочевой кислоты.: Рекомендуется сначала провести 24-часовое измерение экскреции мочевой кислоты, чтобы определить, является ли это типом перепроизводства или недостаточного выделения мочевой кислоты.

2.Вопросы функции почек: Пациентам с почечной недостаточностью необходимо корректировать дозировку. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью следует применять бензбромарон с осторожностью.

3.взаимодействие с лекарственными средствами: Комбинация аллопуринола с азатиоприном и меркаптопурином увеличивает токсичность; Комбинация бензбромарона и варфарина может усиливать антикоагулянтный эффект.

4.Мониторинг побочных реакций: Аллопуринол может вызывать аллергические реакции; фебуксостат требует осторожности из-за сердечно-сосудистых рисков; бензбромарон может вызвать нарушение функции печени.

4. Последние достижения исследований

Горячие точки исследований по лечению подагры в стране и за рубежом за последние 10 дней включают:

5. Вспомогательные меры, кроме лечения наркозависимости.

1.Контроль диеты: Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как субпродукты животного происхождения, морепродукты и т. д.; увеличить потребление нежирных молочных продуктов и овощей.

2.Пейте больше воды: Ежедневная питьевая вода должна достигать 2000-3000 мл, чтобы способствовать выведению мочевой кислоты.

3.умеренные физические нагрузки: Избегайте приступов подагры, вызванных напряженными физическими нагрузками, и рекомендуйте упражнения с низкой нагрузкой, такие как плавание и езда на велосипеде.

4.контроль веса: Потеря веса у пациентов с ожирением может помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови.

6. Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Необходима ли операция для тофусов?

Ответ: Не все тофусы требуют хирургического вмешательства. Тофусы небольшого размера и не влияющие на функции можно растворить лекарственными средствами; Хирургическое вмешательство рекомендуется в случае тофусов, которые имеют большие размеры и влияют на функцию суставов или неоднократно инфицированы.

Вопрос: Нужно ли пожизненно принимать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты?

Ответ: Большинству пациентов требуется длительное поддерживающее лечение. Когда уровень мочевой кислоты в крови достигнет целевого значения (<300 мкмоль/л) и тофусы полностью растворятся, можно попытаться постепенно снизить дозировку под руководством врача.

Вопрос: Что делать, если подагра нападает во время приема лекарств?

О: Это нормальное явление и называется «болью плавления кристаллов». Вы можете продолжать принимать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, и добавлять колхицин или НПВП для контроля симптомов. Не прекращайте прием препарата без разрешения.

Резюме: Лечение тофусов требует длительного лечения стандартизированными препаратами, снижающими уровень мочевой кислоты. Выбор препарата должен быть индивидуальным и сочетаться с корректировкой образа жизни. Для достижения наилучшего эффекта лечения рекомендуется регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови, функции печени и почек, корректировать план лечения под руководством ревматолога.